Антимикробная резистентность стремительно превращается в одну из самых серьезных угроз человечеству в XXI веке. Согласно новому докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — Global Antibiotic Resistance Surveillance Report 2025, почти каждая шестая бактериальная инфекция в мире больше не поддается лечению стандартными антибиотиками. За последние пять лет уровень устойчивости возбудителей вырос более чем на 40 %. Об этом сообщает KP.
Документ охватывает более 23 миллионов лабораторно подтвержденных случаев в 104 странах. Он показывает, что антибиотики, десятилетиями спасавшие жизни, постепенно теряют силу. В этой статье мы рассмотрим главные выводы отчета, причины роста устойчивости бактерий и действия, которые предлагает ВОЗ, чтобы предотвратить глобальную медицинскую катастрофу.
Масштабы проблемы: что показал отчет ВОЗ
Отчет Global Antibiotic Resistance Surveillance Report 2025, опубликованный 13 октября 2025 года, создан в рамках программы Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System (GLASS). Эта система была запущена ВОЗ для сбора унифицированных данных об использовании антибиотиков и отслеживания распространения устойчивых бактерий во всем мире.
Исследование охватывает более 23 миллионов подтвержденных лабораторно случаев бактериальных инфекций. В список входят инфекции кровотока, мочевыводящих путей, желудочно-кишечные заболевания и урогенитальная гонорея. В 2023 году данные предоставили 104 страны, а в целом с 2016 по 2023 годы участие приняли 110 государств.
GLASS впервые системно оценила 93 комбинации “тип инфекции – возбудитель – антибиотик”. ВОЗ проанализировала глобальные и региональные уровни резистентности, проследила тенденции 2018–2023 годов для 16 ключевых препаратов и создала индекс полноты национальных данных.
Перед тем как перейти к цифрам, эксперты отмечают: даже эти масштабные данные отражают лишь часть проблемы. В странах с ограниченным лабораторным контролем реальные показатели могут быть значительно хуже.
Тревожная статистика: каждая шестая инфекция — неизлечима
Проблема устойчивости давно вышла за пределы отдельных регионов. Отчет ВОЗ показывает: антимикробный кризис затронул все континенты, и человечество стоит на пороге возвращения в “доантибиотиковую эру”.
Рост резистентности в мире
Главный вывод отчета — примерно 17 % всех бактериальных инфекций в 2023 году оказались устойчивыми хотя бы к одному классу антибиотиков. Для сравнения: в 2018 году этот показатель был почти вдвое ниже.
Чаще всего устойчивость выявляется у возбудителей инфекций крови и мочевыводящих путей. Escherichia coli, ранее успешно лечившаяся цефалоспоринами третьего поколения, теперь во многих странах не реагирует на них. Еще более опасна ситуация с Klebsiella pneumoniae, все чаще демонстрирующей нечувствительность даже к карбапенемам — последней линии защиты.
В Южной Азии, Африке и Восточном Средиземноморье каждая третья инфекция оказывается резистентной. В некоторых больницах Африки южнее Сахары этот показатель превышает 50 %. Такие темпы свидетельствуют о приближении медицинской катастрофы, если ситуацию не удастся остановить.
Какие бактерии наиболее устойчивы
Наибольшую угрозу представляют грамотрицательные бактерии, способные быстро обмениваться генами устойчивости. Среди них — E. coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa. Эти возбудители вызывают тяжелые инфекции крови, пневмонии и сепсис, которые все чаще заканчиваются летально.
Также растет частота случаев Staphylococcus aureus, особенно его метициллин-резистентной формы MRSA. В некоторых странах Европы распространенность MRSA вновь увеличилась после нескольких лет спада.
Эти тенденции подтверждают: антимикробная устойчивость больше не абстрактный термин — это реальность, уже сегодня меняющая медицину.
Причины: почему антибиотики теряют силу
После анализа десятков миллионов случаев ВОЗ выделила четыре главные причины стремительного распространения резистентности.
Чрезмерное и неправильное использование препаратов
Главный фактор — злоупотребление антибиотиками. Их назначают при вирусных инфекциях, для которых они бесполезны, или используют слишком короткие курсы, что позволяет бактериям адаптироваться.
Не менее опасно самолечение. Во многих странах антибиотики продаются без рецепта, и пациенты принимают их без диагноза или контроля врача. В итоге формируются устойчивые бактериальные популяции, быстро распространяющиеся в обществе.
Использование в животноводстве
Большой вклад в проблему вносит агросектор. Антибиотики широко применяются в животноводстве — для профилактики болезней и ускорения роста животных. Через продукты питания резистентные бактерии попадают к человеку.
По оценкам ВОЗ, в ряде стран количество антибиотиков, использованных в животноводстве, в 5–6 раз превышает медицинское потребление. Это усиливает давление на микробный мир и ускоряет эволюцию устойчивых штаммов.
Отсутствие новых препаратов
Инноваций в фармацевтике крайне мало. За последние тридцать лет появилось всего несколько новых классов антибиотиков, и большинство из них — лишь модификации старых.
Разработка новых препаратов экономически невыгодна: антибиотики принимаются короткими курсами и не приносят больших прибылей. Без глобальных инвестиций фармацевтическая отрасль не сможет создать новые эффективные лекарства.
Неравенство в системах здравоохранения
Во многих странах отсутствуют современные лаборатории, способные оперативно выявлять устойчивые инфекции. Пациенты часто получают поддельные или устаревшие препараты, что увеличивает риск мутаций и распространения устойчивых штаммов.
Последствия для человечества: возвращение в доантибиотиковую эпоху
Антимикробная резистентность уже ежегодно уносит до 5 миллионов жизней. Без эффективных лекарств даже обычные операции, роды или лечение инфекций становятся опасными.
Пандемия COVID-19 усугубила ситуацию. Массовое применение антибиотиков без подтверждения бактериальной природы болезни вызвало новые волны устойчивости. Особенно остро это ощущается в отделениях интенсивной терапии, где микробы быстро развивают новые формы защиты.
Что предлагает ВОЗ
После публикации отчета организация призвала страны действовать немедленно. ВОЗ подчеркнула: борьба с резистентностью — это не только медицинский, но и глобальный вопрос безопасности.
Совершенствование систем мониторинга
Первым шагом должно стать создание и расширение национальных систем мониторинга. Они обязаны фиксировать случаи устойчивости в режиме реального времени, чтобы вовремя реагировать на вспышки инфекций и предотвращать их распространение.
Стимулирование новых разработок
ВОЗ предлагает создать международные фонды поддержки фармацевтических исследований. Среди приоритетов — разработка новых классов антибиотиков и альтернативных методов лечения: бактериофагов, вакцин, иммунотерапии и биотехнологических решений.
Ответственное применение антибиотиков
Эксперты подчеркивают: врачи должны назначать антибиотики только после лабораторного подтверждения бактериальной инфекции. Пациенты обязаны проходить полный курс лечения, не прекращая его преждевременно.
Важно избегать чрезмерного применения антибиотиков широкого спектра действия — именно они оказывают наибольшее давление на микрофлору.
Образование и коммуникация
ВОЗ советует правительствам запускать просветительские кампании. Люди должны понимать, что антибиотики не лечат вирусы и не являются “волшебной таблеткой”. Формирование культуры ответственного применения лекарств — основа сдерживания AMR.
Молдавский контекст
В Молдове, как и в других странах региона, фиксируется рост антибиотикорезистентности. По данным Национального агентства общественного здоровья, за последние годы увеличилось количество случаев, когда бактерии Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae не реагируют на распространённые антибиотики. Эти микроорганизмы вызывают большинство инфекций мочевыводящих путей и дыхательной системы.
С 2021 года Молдова участвует в глобальной системе ВОЗ GLASS, предоставляя данные о резистентных инфекциях. Национальная программа по контролю антимикробной устойчивости предусматривает усиление лабораторного мониторинга и ограничение бесконтрольного применения антибиотиков.
Министерство здравоохранения подчёркивает, что проблема особенно остра в стационарах: часто антибиотики применяются без подтверждения диагноза, что ускоряет формирование устойчивых штаммов. Власти усиливают контроль за отпуском препаратов в аптеках и проводят обучающие кампании для врачей и населения.
По оценкам ВОЗ, Молдова демонстрирует прогресс в создании системы надзора, однако остаётся необходимость модернизировать лаборатории и расширить просветительские программы, чтобы замедлить распространение устойчивых инфекций.
Ранее мы писали о том, что не совместимо с антибиотиками: главные советы и предупреждения.
